ПБ 12-527-03 стр.10 Приложение 20

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Приложение 20

(Образец)

Организация _______________________________________________

АГЗС № ___________________________________________________

Адрес, телефон _____________________________________________

Журнал регистрации нарядов-допусков на производство газоопасных работ

Начат "___" ________ 2003 г.

Окончен "___" ______ 2003 г.

Срок хранения 5 лет

№ п/п

Дата регистрации наряда

Наряд

Руководитель (исполнитель) работ

Место производства работ согласно нарядам

Расписка в получении наряда

Отметка о получении возвращенного наряда (до истечения срока действия)

номер

дата выдачи

срок действия

фамилия, имя, отчество (на чье имя выдан наряд)

занимаемая должность

дата

подпись

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Приложение 21

(Образец)

Организация _______________________________________________

АГЗС № ___________________________________________________

Адрес, телефон _____________________________________________

Акт гидравлического испытания резинотканевых рукавов

__________________________

(число, месяц, год)

Мы, нижеподписавшиеся ____________________________________________________

__________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт в том, что произведено гидравлическое испытание резинотканевых рукавов.

Результаты испытаний

Диаметр

ГОСТ

Давление при испытании

Обнаруженные дефекты

Отметка о пригодности

Примечание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *